Méthode PLAISIR

Présentation générale du système PLAISIR (présentation par l'EROS)

La méthode PLAISIR est une méthode de mesure de la charge en soins requis spécialement développée pour les institutions de long séjour. Elle permet d’obtenir une représentation de chaque résidant en trois dimensions :

⇒ bio-psycho-sociale (en termes de maladies, déficiences, incapacités et handicaps),
⇒ en terme de soins requis pour répondre à ses besoins bio-psycho-sociaux,
⇒ en terme de ressources requises (mesurées en temps) pour donner les soins requis.

Elle peut être utilisée notamment pour :

⇒ la gestion des soins
⇒ la dotation en personnel
⇒ l’allocation de ressource
⇒ la démarche qualité
⇒ la facturation LAMal
⇒ la production de statistiques sanitaires.

Les données sont récoltées dans les établissements auprès des résidants et des soignants par des évaluatrices spécialement formées au moyen d’un questionnaire appelé « Formulaire de Relevé des Actions Nursing (FRAN) ». Ce questionnaire est ensuite envoyé à un centre de traitement des données, situé pour le moment à Montréal (Québec) pour y être validé et traité. Ce n’est qu’après cette relecture par une instance neutre que les variables sont quantifiées et les données traitées par informatique.
Des résultats (appelés « extrants ») sont produits pour chaque résidant, chaque unité de soins, chaque établissement, chaque canton, de même qu’au niveau intercantonal, sous forme de tableaux statistiques ou sous forme de bases de données informatiques.

Rôle de la Commission technique intercantonale (CT)

La convention intercantonale du 16 juin 1997 fixe les modalités nécessaires pour assurer la production, au moyen de la méthode PLAISIR, de données comparables entre établissements et entre cantons. Elle institue dans ce but une Commission technique intercantonale (CT) dans laquelle siègent les cantons utilisateurs de PLAISIR (GE, JU, NE, VD) et un certain nombre d’observateurs, à savoir les cantons non-utilisateurs (BE, FR, VS) et le Concordat des assureurs-maladie suisses (CAMS). Elle est l’organe décisionnel pour tout ce qui concerne les modalités d’utilisation de la méthode PLAISIR et représente les cantons auprès, d'une part, de l'Equipe de recherche opérationnelle en santé (EROS) et de l'Institut de santé et d'économie (ISE) et, d'autre part, des associations, des établissements, homes et institutions sis dans les cantons ayant adhéré à la Convention.

La CT a pour mandat de superviser l’implantation de la démarche PLAISIR dans les cantons utilisateurs ainsi que les éventuels tests dans de nouveaux cantons ou institutions, de manière à garantir la comparabilité des données récoltées. Pour ce faire, elle peut publier des « décisions », qui sont contraignantes pour les utilisateurs de la méthode, ou des « recommandations », visant à en favoriser une implantation uniforme. Elle a également le mandat de surveiller les conditions financières de toute l’opération.

Rôle de l’EROS

L'équipe de recherche opérationnelle en santé (EROS), à Montréal, sous la direction du Professeur Tilquin, est propriétaire du copyright de la méthode PLAISIR. A ce titre, elle assume plus particulièrement :
⇒ la formation des évaluatrices et leur suivi;
⇒ l e traitement des données et, en ce sens, est en mesure de valider la formation et de garantir la fiabilité des données résultant de l'évaluation;
⇒ le renvoi des données traitées aux institutions, aux cantons et à la CT sous forme de documents papier ou d'une base de données informatique ;
⇒ la maintenance et le développement de la méthode PLAISIR.

Historique de la méthode

Depuis 1992, les cantons romands, au travers de la Conférence romande des affaires sanitaires et
sociales (CRASS) et du Groupement romand de santé publique (GRSP), ont uni leurs efforts pour
choisir puis implanter une méthode de mesure de la charge en soins des résidants des établissements
pour personnes âgées, dans le but d’allouer des ressources financières et en personnel. Un certain
nombre d’exigences étaient posées dès le départ, parmi lesquelles l’obligation de produire des données
fiables et comparables, non seulement entre établissements mais aussi entre cantons, et la volonté de
se doter d’un instrument favorisant la démarche qualité.

En 1995, un groupe de travail intercantonal réunissant les représentants des cantons de Berne,
Fribourg, Genève, Jura, Neuchâtel, Tessin, Valais et Vaud a recommandé l’utilisation de la méthode
« PLAnification Informatisée des Soins Infirmiers Requis (PLAISIR) », développée par l’Equipe de
recherche opérationnelle en Santé (EROS), sous la direction du Professeur Charles Tilquin, à Montréal
(Québec).

En 1996, un test, appelé CHORUS, est organisé dans les cantons de Berne, Genève, Jura, Neuchâtel,
Fribourg et Valais. 26 institutions participent, 1461 résidants sont évalués par 24 évaluatrices. Les résultats en ont été publié en mars 1997, après avoir été soumis au GRSP et à la CRASS.

Parallèlement, le canton de Vaud, teste la méthode PLAISIR et l’utilise dès 1997 dans l’ensemble de ses établissements conventionnés.

L’implantation de PLAISIR en Suisse romande a été formalisée par la « Convention intercantonale
relative à l’utilisation de la méthode PLAISIR, pour la mesure de la charge en soins et la production de
données statistiques comparatives dans les institutions de soins de longue durée des cantons de la
Suisse romande, Berne et Tessin », signée le 16 juin 1997 par les chefs de départements des cantons
de Jura, Neuchâtel et Vaud et en janvier 1998 par celui de Genève.

Contact: info@ctplaisir.ch